La burbuja de la salud y la necesidad de cambio
La salud es un sector esencial que juega un papel primordial en la sociedad y las comunidades a nivel mundial. En realidad “Health is Wealth”, por eso es crítico assegurar que el enfoque del sistema sea en mejorar la salud de sus ciudadanos. En Portugal y España, la atención médica es un derecho fundamental, y el gobierno tiene la responsabilidad de proporcionar a sus ciudadanos una atención médica asequible, accesible y de alta calidad. Sin embargo, ambos países se enfrentan actualmente una crisis de salud que ha sido amplificada por la pandemia de COVID-19. Este artículo analizará las crisis sanitarias en Portugal y España, destacará los problemas, evaluará los sistemas de salud y sugerirá soluciones potenciales con un sistema híbrido de salud estatal y privada.
Las crisis sanitarias en Portugal y España
Portugal y España han experimentado crisis sanitarias similares. En Portugal, el sistema de salud se ha visto agotado, con el número de pacientes aumentando continuamente, recursos limitados y hospitales con falta de personal. La pandemia ha destacado las deficiencias del sistema de salud portugués, incluyendo la escasez de camas de hospital, equipos insuficiente y niveles de personal inadecuados. Esta situación se ha visto agravada por una falta de inversión en atención médica primaria, lo que ha resultado en largos períodos de espera para los pacientes antes de recibir tratamiento.
De igual forma, España se enfrenta también a una crisis sanitaria, con un envejecimiento de la población y escasez de profesionales médicos. El sistema sanitario español está fragmentado, con una división entre los sistemas sanitarios públicos y privados. La pandemia también ha destacado las deficiencias del sistema sanitario español, con hospitales superpoblados, escasez de suministros médicos y falta de coordinación entre diferentes regiones. Además, ha habido una falta de inversión en atención primaria de salud, lo que ha resultado en un aumento de enfermedades crónicas y una escasez de profesionales médicos.
¿Qué pasa con los sistemas sanitarios?
Portugal y España comparten problemas similares que conllevan a la actual crisis sanitaria.
- Falta de inversión en atención medica primaria
- Largos periodos de espera antes del atendimiento de los pacientes y consecuente inicio del tratamiento
- Aumento de las enfermedades crónicas, que requieren más recursos y atención médica
- Escasez de profesionales de salud, por migración al sistema privado o por búsqueda de mejores condiciones laborales en otras áreas.
- En el caso de España, hay una falta de coordinación entre las diferentes regiones autónomas, lo que resulta en un sistema de salud fragmentado. Esto ha generado una respuesta ineficiente durante la reciente pandemia y una dificultad en la asignación de recursos a donde más se necesitaban.
- Existe una división entre los sistemas sanitarios públicos y privados, lo que resulta en un desigual acceso a la atención médica. Se ha creado un “sistema de dos niveles”, donde los pacientes que pueden pagar directamente por su acceso al servicio médico privado reciben una mejor y más rápida atención médica que aquellos que no lo pueden hacer.
- Además, hay un problema de doble cobertura, con gastos duplicados para los que elijan tener un seguro médico privado, para obtener servicios de calidad, una vez que pagan por su seguro y de igual forma hacen sus descuentos obligatorios para la seguridad social con su consecuente derecho al sistema de salud público.
“Cambiar para sobrevivir” – Evolución del sistema de salud estatal para un sistema híbrido
Un sistema de salud híbrido implica una asociación entre el gobierno y los proveedores de atención médica privada para proveer servicios de atención médica a los ciudadanos. El gobierno actuaría como pagador, mientras que los proveedores privados prestarían los servicios. La transición de un sistema de salud estatal a un sistema híbrido podría ocurrir en varias etapas.
- Etapa uno: Introducción de proveedores privados.
La primera etapa implicaría la introducción de proveedores privados en el sistema de salud. podrían ofrecer una gama de servicios, que atención primaria, atención especializada y servicios de diagnóstico. El gobierno pagaría a los proveedores privados en función de la cantidad de servicios , con pagos determinados por un programa de tarifas preacordado.
- Etapa dos: Expansión de proveedores privados.
La segunda etapa implicaría la expansión de proveedores privados en el sistema de salud. El gobierno fomentaría el crecimiento de proveedores privados proporcionando incentivos, como exenciones fiscales o subsidios, a las empresas que invierten en atención médica. El gobierno también podría introducir regulaciones para promover la competencia entre los proveedores privados, lo que conduciría a una mayor innovación mejor calidad de atención
- Etapa tres: integración de proveedores privados.
La tercera etapa implicaría la integración de proveedores privados en el sistema de salud. El gobierno trabajaría con proveedores privados para desarrollar un sistema de salud sin problemas que atención de alta calidad, accesible y asequible a los ciudadanos. Los proveedores privados estarían obligados a cumplir con estándares y regulaciones para garantizar que atención de alta calidadpara garantizar que no discriminación basada en los ingresos o en el estatus social.
Beneficios de un sistema de atención médica híbrido
Un sistema de atención médica híbrido proporcionaría varios beneficios.
- Atención medica primaria disponible para un mayor número de pacientes
- Mejor calidad de atención
- Reducción de costos y consecuente beneficio económico para el gobierno al beneficiar de los sistemas de gestión de los proveedores privados
El sistema de salud proporcionado por el sector privado podría ampliar el acceso a la atención medica primaria, con la apertura de nuevas instalaciones en áreas desatendidas. Además, podrían proveer cuidados de salud y tratamientos especializados no disponibles en el sector público, lo que proporcionaría mejores resultados y una mejoría de la salud de los pacientes. Este sistema, al ser implementado generaría competencia entre los proveedores privados conduciría a una mayor innovación y una mejor calidad de atención.
Desafíos y riesgos de un sistema de salud híbrido
Un sistema de atención médica híbrido también podría enfrentar varios desafíos, incluyendo el potencial de conflictos entre privado y publico y acceso desigual a la atención. Los proveedores privados pueden cobrar tarifas más altas que los proveedores públicos, lo que aumenta los costos para los pacientes. Además, es posible que los proveedores privados no estén dispuestos a atender las áreas rurales o de bajos ingresos, lo que lleva a un acceso desigual a la atención. Finalmente, la competencia entre los proveedores privados podría conducir a un enfoque en las ganancias sobre la atención del paciente, lo que lleva a una disminución de la calidad de la atención.
Conclusión
En conclusión, la implementación de un sistema de salud híbrido, enfocado en salud primaria y prevencion, donde el gobierno se convierte en pagador, y los proveedores privados brindan los servicios, podría proporcionar varios beneficios, incluido un mayor acceso a la atención, una mejor calidad de atención y costos reducidos. Sin embargo, tal transformación también podría enfrentar varios desafíos, incluido el acceso desigual a la atención. Por lo tanto, es esencial considerar cuidadosamente los beneficios y los desafíos potenciales de un sistema de salud híbrido antes de implementar una transformación tan necessária.
“Los cambios tienen riesgos pero no cambiar es el mayor riesgo.”
Diogo C Moreira-Rato
Non- Executive Director / Angel Investor
(Former President and CEO Johnson & Johnson EMEA and President and Executive Officer Smith & Nephew)
